Quando se trata de programas de tratamentos oncológicos na região, a maioria dos países latino-americanos está em um ponto médio entre os extremos dos programas de tratamento do câncer: “moonshot” (que se refere à inovação) e “groundshot” (que se refere ao básico). Existe uma assistência oncológica com deficiências significativas em relação aos serviços básicos e ao acesso, mas também existe uma assistência oncológica muito avançada, às vezes até a poucos quilômetros de distância uma da outra. Embora os países latino-americanos continuem trabalhando para atender às necessidades básicas de capacidade e infraestrutura, não há razão para que não queiram estar melhor preparados para aproveitar os benefícios da oncologia de precisão.
Os avanços na oncologia de precisão continuam em um ritmo acelerado para oferecer aos médicos, pacientes e sistemas de saúde novas opções para diagnosticar o câncer com mais precisão, personalizar o tratamento e melhorar o manejo da doença a longo prazo. Em países com grandes recursos econômicos, os avanços na precisão ajudaram a prolongar vidas e permitiram que mais pacientes com câncer evitassem cuidados desnecessários. Embora o câncer continue sendo um problema de saúde pública, extremamente complexo em todos os lugares, avanços constantes em várias frentes em ambientes com altos recursos econômicos permitiram incrementar as taxas de sobrevivência e elevar o nível geral do que significa prestar atendimento de qualidade ao paciente oncológico. De fato, esse sucesso relativo levou a mais pedidos de programas “moonshot” contra o câncer em países com grandes recursos econômicos, com objetivos realmente ambiciosos para toda a sociedade, a fim de reduzir drasticamente o impacto do câncer nas famílias e nas comunidades (Referência: Informações de referência da Casa Branca, EUA).
Em países que não têm muitos recursos econômicos, onde as taxas de incidência, prevalência e mortalidade do câncer crescem mais rapidamente, a história é, obviamente, muito diferente. Os benefícios da precisão geralmente estão fora do alcance, exceto por um pequeno número de ambientes clínicos e acadêmicos, principalmente urbanos, em alguns países de renda média e média alta. Em ambientes com menos recursos, a incursão da oncologia de precisão é quase nula. Além disso, alguns especialistas internacionais não promovem a iniciativa “moonshot” contra o câncer em áreas de poucos recursos, mas sim um “groundshot” contra o câncer, que se concentra em garantir “o melhor do básico” em vez de se preocupar com inovações caras. Deste ponto de vista, facilitar a disponibilidade de medicamentos oncológicos básicos, conforme estabelecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), ou expandir a infraestrutura clínica e educacional básica para o tratamento do câncer são prioridades essenciais em ambientes com menos recursos. (Ref.: Materiais sobre “groundshot” da ASCO 2022 — editorial e artigo).
O problema é que a América Latina está em um ponto médio entre o “moonshot” e o “groundshot” quando se trata do estado atual da assistência oncológica e de suas políticas públicas. De fato, bens e serviços básicos para o tratamento oncológico adequado são essenciais, e qualquer análise realizada na região identificará deficiências na disponibilidade e acessibilidade a esses recursos. Essas deficiências podem ser significativas e precisam ser abordadas. No entanto, muitos países da região também conseguiram desenvolver pelo menos certa capacidade em oncologia de precisão. E embora até agora tenha sido limitada principalmente aos sistemas de saúde do setor privado, há muito interesse, entusiasmo e experiência em trazer os benefícios da precisão para muito mais pacientes em toda a região.
Na América Latina, não é um “moonshot” ou um “groundshot”, mas provavelmente ambos ao mesmo tempo, e simplesmente não há uma boa razão para que governos, ou outras partes interessadas na luta contra o câncer na América Latina, não queiram eventualmente expandir a capacidade da oncologia de precisão, devido ao seu potencial para prolongar a vida e melhorar os resultados, como tem sido demonstrado em países com grandes recursos econômicos.
